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如何選擇機構
小地方大學問

一、立案標誌

  1. 符合政府頒布的老人福利機構設置標準,有政府許可設立證書且懸掛合法立案標 誌的機構,服務品質才有最基礎的保障。
  2. 目前護理之家之立案許可標誌,行政院衛生署正在研訂當中,凡是招牌上寫「××護理 之家」者,即應是立案的護理之家;你可要求負責人出示「開業執照」,或進一步向 各縣市政府之衛生局確認。
  3. 坊間常出現照護機構合法立案之後,又藉著同一立案證書另外成立照護機構的情況, 而其與立案證書上地址不符的機構則是未立案機構。
  4. 老人福利機構的設立許可標誌:

二、照顧機構評估表

三、自己要的自己選

一般家庭在討論老人的照顧方式時,會有下列幾種情況:

  1. 順從老人意願,將老人留在家中。
  2. 經過老人的同意,將老人送到機構。
  3. 漠視老人的意願或反對,就將老人送到機構。
  4. 老人自行要求住到機構。

如果老人沒有參與要不要住進機構、選擇哪一個機構的討論過過程時,通常都覺得自己被遺棄而不願意去住機構,內心更常會感到徬徨、憤怒、混亂、失望及失落,這些將會降低他們的生活滿意度和生活素質。
所以我們建議老人必須參與決定過程,以消除抗拒和減輕壓力,或讓老人家進入機構暫住,藉此觀察機構能不能符合老人的需要、老人能不能適應機構生活。

四、訪視小秘訣

秘訣一:至少訪視兩次
記住!如果同樣的機構每次都看相同的東西,那不只是沒意義而且還浪費時間,以下是假設同一個機構要訪視兩次時,所要做的事:
(一)第一次訪視
提出問題:你可以詢問機構負責人有關機構的收費標準以及入住程序等問題。
公開瞭解:在機構負責人的陪同之下瞭解機構的格局規劃、相關服務。
私下探訪:在沒有人陪伴的情況下繼續參觀機構,觀察機構的餐飲、活動,或是和機構的老人及來訪的其他家屬談談,進一步地了解機構。

(二)第二次訪視
最好是在未經預約的情況下訪視。
選擇與上一次訪視不同的時間前往。。
週末及晚上或是用餐時間都是評估機構照護品質的最佳時間。

秘訣二:不同時間訪視
你應該在不同的時間前往,這樣你才有機會觀察、比較服務人員對老人的注意程度、服務人員在白天與晚上, 一般上班時間與週末的服務態度是否有差異?機構在晚上及週末所安排的服務人員比例通常較少,這是需要注意的地方。

秘訣三:看不完就看重點!!
如果你無法在短短的訪視過程中獲得全部的資訊,我們建議你將注意力放在你最在意的部分, 例如:不同病狀老人需要不同的照顧方式,如果機構對失智症老人(一般稱「癡呆症」)、 中風老人、糖尿病老人…的照顧方式都一樣,就表示機構品質有問題,工作人員的專業護理知識也不足。

五、選前多小心,
  選後就放心

即使是經由醫院看護人員介紹的照護機構,也要你自己自評估後再做決定,因為坊間仲介一位老人到機構, 通常可以獲得15,000~25,000左右的介紹費,所以你需要透過多元管道來確定機構的服務品質。

六、沒時間選擇時
  怎麼辦

當你需要緊急將失能老人送進照護機構時,你應該怎麼辦? 根據統計,有一半的老人是出了醫院就直接住進機構,所以相信有很多人都會遇到老人的病情突然加重、 遭逢意外、醫院開始趕病人出院...等等狀況,以致根本沒有時間讓你慢慢挑選時,這時候應該怎麼辦呢? 雖然時間不允許你「慢工出細活」地去評估、選擇一個機構,但我們建議你最少應該思考下面三個問題, 以盡量在最短的時間內做出最好的決定:

  1. 還有多少時間做決定:評估你在做最後決定時間前還有多少時間,例如與主治醫師討論住院天數的長短, 還有多久時間就必須出院?
  2. 要花多少時間才找得到機構:評估你可能需要花多少時間去找到一個適當的機構?機構的等候期還有多長等?
  3. 家庭還能照顧多久:評估家庭成員還可以繼續照顧失能老人的時間等。 機構只有在可能危害老人本身或是其他老人的情況下才可以限制這些選擇。 
  4. 瞭解個人醫療狀況及照顧計畫等相關訊息的權利:但機構得以依據醫師對個案狀我們建議你:
    A、儘可能與醫師商量,爭取較長的評估時間,儘可能深入地去蒐集機構的資料,暸解機構照護失能老人的方式。
    B、 在尋找及評估機構時,協調家庭成員以排班的方式來照顧失能老人,或是暫時利用前述居家護理或是居家服務,以爭取較長的機構評估時間。

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